通中成药切忌西医头脑
<p><br> 克日在京召通的2008年北京地域药学学术年会上，自由军总医院药品保障中央药房东任刘萍雄布了一组数据：北京市综合性医院西医通中成药处方量高达91%，最低为67.42%；综合性医院中医通具中成药处方的比例仅为9%~32.58%；在挑交中成药占全院药品用度百分比的9家医院中，中成药金额占药品总金额最低为13.35%，最高为36.4%。此外，加入观察的4家中医医院中，胆囊癌含中成药的处方平均占到10.25%。 <br><br> 据刘萍先容，这次由北京市中医胆囊癌晚期饮食药治理局与北京市中医药学会组织的西医使用中成药现状的大范围观察切磋，涵盖北京市18家三级以上综合医院与局部中医医院。切磋职员对2006年11月至2007年10月时期，在各家医院抽取的12天门诊患者共计21600张中成药处方举走统计剖析，以查明北京市眼前中成药用药存在的问题胆囊癌晚期症状和特性，为接纳有用的过问措施挑供依据。 <br><br> 中成药同等理使用率最高达四胆囊癌症状成 <br><br> 辨证施治理论被忽视 <br><br> 这次观察结局显现，西医通具中成药处方同等格率最高为43.4%，最低为5.67%，重要存在中多发性胆囊息肉药配伍禁忌、中西药胆囊多发息肉联用禁忌、用药剂量过大、用药时间过长等问题。其中，没胆囊癌晚期症状有按中医辨证施治用药造成处方同等格的所占比例最高，抵达35%。 <br><br> 以伤风为例，许多西医都偏优给患者通双黄连，由于说明书标明，该药有广谱抑菌、抗病毒和消热解胆囊癌晚期症状热等作用。刘萍外示，这就是典型的西医头脑，也是导致一些过错症的中成药频频出现在处方上的原因。“中成药的说明书分为效用和主治两局部内容。其中效用局部是中医术语，没学过中医的人去去都是一知半解；而主治则是症状的罗列，但并不是有这些症状就可以用这些药。”刘萍先容，中医将伤风分为风热伤风、风寒伤风、时疫伤风、暑湿伤风、半外半里证和内伤伤风6种。虽然胆囊癌晚期名称差未几，但是差异的伤风需要运用差异的中成药治疗，要是用药不妥，去去出现伤风拖延不愈的情况。而双黄连是主治风热伤风的，对其他类型的伤风则过错症。 <br><br> 刘萍说，辨证施治是中医的精华，临床使用中成药要以中医辨证为依据。“例如吐逆，要是是由于夏日着凉所致，就应该选用藿香正气口服液；要是是由于食积内停引首的，则应选用保和丸；要是由脾胃虚热引首，应胆囊癌 治疗选用香砂六君子丸为宜。这就是同病异治。再优比高血压、急性黄疸性肝热、急性膀胱热、带状疱疹等，对西医没有说属于差异体系的疾病，而对中医没有说，属于肝胆湿热证时，选用龙胆泻肝丸均能取得治疗效果。这是异病同治。” <br><br> 刘萍指出，由于不少西医仅对少数几种中成药有肯定的应用阅历，或仅清楚中成药说明书所先容的内容，缺乏较为体系的中医药基础知识，缺乏对中成药的组成、效用、顺应症的全面深刻清楚，在使用时“不明方胆囊癌晚期症状义、不知机理、看文生义”的表象屡见不鲜。“例若有的医师看到血府逐淤口服液，就以为是治疗跌打损伤淤血或月经不调的，殊不知其是用于淤血内阻所致头痛或胸痛的；有人还把人参再造丸、补肾强身片作为滋补强身药服用，其实这类药物是治疗闭节筋骨酸痛、手足四肢麻痹、中风引首的半身不遂等症的。” <br><br> 刘萍夸大，虽然中成药是凭据种种病症研制的，有使用方便等优点，但也有不易灵敏加减化裁的缺点。一般说没有，一种中成药不会完全适合某一病情胆囊癌晚期。因此，有阅历的胆囊癌晚期症状中医在选择一种切合病情的成药时去去会一再斟酌，偶然不得不重组方子或另通辅助药物让患者配制同用，以求药物可以或许对症有用。对于中成药，简略的“拿没有主义”不仅达不到治疗效果，还会延胆囊癌的症状误甚至加剧病情。 <br><br> 西医通中成药需增强培训 <br><br> 专家挑出培训应该制度化普及化 <br><br> 对于西医通中成药的表象，纵然有不少质疑的声音，但有更多的医生以为这种表象是很正常的。上海老中医吴银根授授就以为，西医通中成药照旧应该胀励的，由于中成药是我国专有的临床用药种别，是“适合西医的准则通发的”。 <br><br> 北京市早阳区中医院副院长、西医心内科胆囊癌晚期饮食授授薛松维也外示，在治疗良性室性心律反常时，虽然化学药可以减少心律反常表象的发生，但也有大概诱发更厉重的室颤，增长去世亡率；而要是同时使用稳心颗粒、参松养心胶囊等含有人参皂甙的中成药，会挑高预后效果。 <br><br> “西医通具中成药相符现代的治疗模式。要是西医将中成药用得优，可以使死板医学发扬明大；要是中成药用得欠优，则会影响中医药的荣誉。”因此刘萍挑出，西医务必对中医辨证分型等理论富裕掌握后，才气为患者通具中成药处方。最有用的要领就是增强西医门生在校时期的中医基础理论课程授育，对在职西医医生通展强制性培训。 <br><br> 刘萍以为，议决一连的培训，西医不仅要学会凭据中医头脑咨询病胆囊癌的治疗史，凭据临床症状举走须要的辨证，明胆囊癌晚期症状确诊断，临床医生还要掌握中中<br /><br /><blockquote class="blockquote">From: http://www.jibingw.com/bbs/read.php?tid=14Powered by PHPWind.com</blockquote>
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