辨证治疗小儿盗汗症
盗汗症名 ,出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。又称寝汗 ,指入睡后出汗 ,醒后即止。小儿纯阳之体 ,腠理疏薄 ,阳气蒸腾 ,若睡时有微汗出 ,或因暑热天 ,或衣被过重之少量汗出 ,均属正常生理的体态。病理之盗汗多属虚劳 ,尤以阴虚为多 ,但亦有气虚、阳虚、湿热。<br /><br /> 《景岳全书·汗证》曰 :“所以自汗盗汗 ,亦各有阴阳之证 ,不得谓自汗必属阳虚 ,盗汗必属阴虚也。”故临床治疗仍当辨明阴阳虚实 ,用药不可过于苦寒滋腻 ,亦不可过于辛热刚燥 ,否则有违小儿之生理特点。<br /><br /> 临床见小儿盗汗较多 ,精神、饮食及其他如常者。治当益气固表止汗之剂 ,用《丹溪心法》玉屏风散加味 :黄芪 30克 ,防风 30克 ,白术 12克 ,太子参 12克 ,薏苡仁 20克 ,煅牡蛎 12克 ,麻黄根 6克 ,浮小麦 20克 ,甘草 3克。<br /><br /> 盗汗日久 ,气阴损伤而出现精神委顿、嗜睡、盗汗较多 ,形寒肢冷 ,或心烦不安 ;时有潮热 ,口干 ,易患感冒 ,舌淡 ,指纹紫。治当益气养阴敛汗 ,用生脉饮加味 :人参 6克 (另泡水 ),麦冬 6克 ,五味子 6克 ,黄芪 20克 ,防风 10克 ,白术 10克 ,山萸肉 6克 ,枸杞 10克 ,乌梅 6克 ,浮小麦 20克 ,甘草 3克。<br /><br /> 若见形瘦面赤 ,或伴潮热 ,唇红口渴 ,尿黄便秘 ,舌红少苔 ,指纹紫赤而浮露的阴虚火旺之盗汗者 ,治当滋阴降火止汗 ;用当归六黄汤加味 :当归 6克 ,生地 10克 ,熟地 30克 ,黄芩 6克 ,黄柏 6克 ,黄连 6克 ,黄芪 30克 ,知母 6克 ,丹皮 6克 ,地骨皮 10克 ,白术 8克 ,煅牡蛎 10克 ,龟板 6克 ,鳖甲 6克。<br /><br /> 临床如见盗汗反复难止者 ,此为湿热内蕴 ,热蒸津液而病 ,其苔必浊腻 ,尿短赤 ,治当清利湿热敛汗固表 ;用甘露消毒丹加减 :白豆蔻 6克 ,连翘 6克 ,藿香 6克 ,黄芩 6克 ,石菖蒲 6克 ,滑石 10克 ,茵陈 10克 ,淡竹叶 8克 ,浮小麦20克 ,防风 10克 ,糯米根 12克。如伴见脾胃虚而纳差腹胀者 ,选加茯苓、白术、薏苡仁、槟榔、木香、砂仁。<br /><br /> 以上方剂 ,均水煎服 ,每日 1剂。<br /><br /><br /><blockquote class="blockquote">From: http://www.china-zhangjiajie.com/bbs/read.php?tid=2344Powered by PHPWind.com</blockquote>
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