小儿先天性斜疝一般呈椭圆形

蒋金阳

    小儿先天性斜疝是由于胚胎发育早期，腹膜鞘状突闭塞发生异常，使鞘状保持开放或半开放状态，肠管进入鞘状突，而形成疝。根据鞘状突闭合异常的部位，可分为精索疝和睾丸疝两大基本类型。右侧睾丸下降较左侧晚，腹膜鞘突闭塞时间较迟，故右侧斜疝多于左侧斜疝的内容物多见是小肠、盲肠和阑尾。女孩疝囊内有时可发现附件或子宫。  <br /><br /><br />    临床表现及诊断：腹股沟斜疝可在出生后不久即出现。在腹股沟部或阴囊内呈现一个有带柄的可复性包块。后天活动或哭闹，用力排便时增大；平卧、晨起安静时消失。斜疝在无嵌顿时一般无痛苦。<br /><br />    局部检查：腹股沟斜疝位于外环及阴囊起始部，呈椭圆形，较大的可降至阴囊内。用手轻轻向上挤压，肿块即可被回纳入腹腔。复位后，手指压在内环处，咳嗽时有冲击感。如果患儿就诊时无肿块出现，应仔细观察两侧腹股沟及阴囊。一般患者的皮肤稍有隆起，阴囊亦较大。此外，手指在腹股沟韧带上方来回滑动，可摸到增粗的精索。<br /><br /><br /><br /><blockquote class="blockquote">From: http://www.china-zhangjiajie.com/bbs/read.php?tid=2200  Powered by PHPWind.com</blockquote>