一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）

蒋金阳

一氧化碳中毒-常见原因    <br />工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因燃烧不全而发生。亦有城市居民因煤气管道泄漏而致中毒。一氧化碳是含碳酸物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。<br />(1)工业上炼钢炼铁炼焦；化学工业合成氨甲醛等都要接触一氧化碳。<br />(2)生活过程中在通气不良的室内烧煤取暖或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。<br /><br />一氧化碳中毒-主要症状    <br /> <br />一氧化碳中毒 <br />根据病史及症状可以确诊一氧化碳检查法： ①血液呈樱桃红色；②取血一滴加至一杯水中呈微红色（正常人为黄色）；③取血数滴加水10ml加10%氢氧化钠数滴呈粉红色（正常人的血呈绿色）。<br />开始有头晕头痛耳鸣眼花四肢无力和全身不适症状逐渐加重则有恶心呕吐胸部紧迫感继之昏睡昏迷呼吸急促血压下降以至死亡症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关血中含10%～20%碳氧血红蛋白时发生头胀头痛恶心；达到30%～50%时则出现无力呕吐晕眩精神错乱震颤甚至虚脱；至50%～60%则出现昏迷和惊厥；至70%～80%则呼吸中枢麻痹心跳停止由于碳氧血红蛋白呈红色所以患者无青紫皮肤及唇色呈樱桃红色。<br /><br /> <br />一氧化碳中毒 <br />最初的症状，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等，医学上称为轻度中毒，此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解。反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出现面色潮红，口唇呈樱红色，脉搏增快，昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变。医学上称为中度中毒，此时如能及时抢救，亦可恢复。出现深昏迷，各种反射减弱或消失，肌张力增高，大小便失禁。医学上称为重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害，受压部位可出现类似烫伤的红肿、水疱，甚至坏死。<br /><br /><blockquote class="blockquote">From: http://www.wlping.com/read.php?tid=323  Powered by PHPWind.com</blockquote>