肾上腺糖皮质激素的副作用

地摊传奇

    肾上腺糖皮质激素无论是口服、肌注、静脉注射或局部外<br />用，都可以发生各种副作用。而且用药量越大，用药治疗持续<br />时间越长，出现副作用的机会就越多，症状越严重。这些都是<br />众所周知的问题。但在临床中特别不是专业人员中滥用激素<br />的问题还很严重，我们经常会遇到一些病人因病乱投医，相信<br />街头巷尾的虚假广告中的所谓治疗银屑病的“特效药”、“包去<br />根”或“一针灵”等。还有的病人只知道一吃白药片就好，不吃<br />就犯病。结果造成病人不规律的治疗，病情反复加重，甚至转<br />成红皮病型，到了不可收拾的地步，才来医院接受住院治疗或<br />正规的治疗。所以掌握激素的作用和副作用，适应证等问题不<br />单是医务人员的事，患者也应对自己使用药物的成分、作用和<br />副作用有所了解，不能盲目的去寻找特效药，给自己带来不必<br />要的痛苦。常见的副作用有以下几种:<br />    (1)类似肾上腺糖皮质功能亢进症:表现为满月脸、水牛<br />背、呈向心型肥胖，四肢相对瘦小，全身出现多毛、座疮样皮<br />疹、四肢乏力、水肿、低血钾、尿糖等症状。一般在停药后上述<br />症状可逐渐恢复。但对症状明显的要予以必要、及时的治疗，<br />如降糖或补钾疗法，以免给病人造成生命危险。<br />      (2)感染:长期大量使用皮质类固醇激素可以降低机体<br />的抵御疾病的能力，增加了细菌和真菌的感染机会，并能使原<br />有结核病灶发生活动和扩散。在应用激素治疗的过程中要注<br />意感染和结核的发生，以及时防治。<br />    (3)诱发或加重溃疡:激素有刺激胃酸分泌，减少钻液分<br />泌，降低胃a膜抵抗力，可诱发胃溃疡或加重病情，甚至引起<br />急性胃出血或穿孔等严重并发症。<br />    (4)骨质疏松:长期大量激素治疗可增加钙的排泄量，抑<br />制维生素D的作用及减少肠道对钙的吸收，骨质疏松尤以绝<br />经期的妇女及老人更易发生，严重者可发生自发性骨折。长期<br />大量应用激素治疗的病人应同时补充足够的钙剂和维生素<br />Da<br />    (5)精神症状:长期使用激素的病人可出现兴奋、失眠、<br />易激动甚者出现轻度精神病症状。<br />    (6)反跳现象:这也是激素治疗的副作用之一，有些疾病<br />在应用激素治疗后症状得以控制或缓解后，突然停药或减量<br />过快，出现原有病情的皮损复发和加重的就叫反跳现象。反跳<br />的原因可能是因病人对激素形成依赖性或病情未完全控制所<br />致。有时还可诱发严重的红皮症及急性泛发性脓疤病型银屑<br />病。<br />    (7)易复发:局部外用激素治疗亦有疗效快的特点，但复<br />发率高，缓解期短，另外局部副作用可有皮肤萎缩变薄，毛细<br />血管扩张，皮下弹力纤维断裂，紫瘫和痊疮样皮损等。长期大<br />面积外用激素也可出现全身性副作用。<br />    在长期大量采用激素治疗的同时，配合其他疗法，以减少<br />激素的副作用和反跳现象。利用其有益作用，避其不利作用。<br /><br /><br /><blockquote class="blockquote">From: http://www&#46;fricaas&#46;ac&#46;cn/read-yl-tid-49&#46;html  Powered by PHPWind&#46;com</blockquote>